Bloc atrio-ventriculaire

Atrioventricular block

Trouble du rythme cardiaque caractérisé par un retard ou une absence de conduction entre les atriums et les ventricules. - Le BAV de type I est caractérisé par un simple retard de conduction atrio-ventriculaire. - Le BAV de type II est caractérisé par une absence de conduction atrio-ventriculaire succédant à des impulsions sinusales normales. - Le BAV de type III est caractérisé par une absence complète et permanente de conduction atrio-ventriculaire. Celle ci aboutit à une diminution sévère de la fréquence cardiaque par rythme d'échappement ventriculaire. 

#SYSTÈME CARDIO-VASCULAIRE

Races prédisposées

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Suspicion

Bradycardie chez un chien âgé (environ 10 ans) d’une race prédisposée.

Fréquence

Rare

Signes cliniques

• Signes cliniques importants lors de BAV II avancés ou de BAV III.
• Intolérance à l’effort.
• Fatigabilité marquée.
• Syncope.
• A l’auscultation : Rythme cardiaque irrégulier et bradycardie.

Méthodes de diagnostics

1. Auscultation : arythmie cardiaque, bradycardie très régulière en cas de BAV III avec rythme d’échappement ventriculaire.
2. Électrocardiogramme : examen de choix, Ondes P dissociées au complexe QRS et rythme d’échappement ventriculaire à fréquence basse (BAV3), complexes de fusion lors de contractions atriales et ventriculaires concomitantes, de morphologie variable.
3. Échocardiographie : Fuite mitrale et tricuspidienne fonctionnelles fréquemment observées pouvant aboutir à une insuffisance cardiaque congestive.

Diagnostic différentiel

• Hyperkaliémie.
• Intoxication aux digitaliques.
• Endocardite.
• Fibrose du nœud atrioventriculaire.

Pronostics

• Plutôt réservé. Un taux élevé de rythme d’échappement ventriculaire et des complexes QRS étroits sont des facteurs de mauvais pronostic.
• La mort subite est possible.

Traitements

• La pose d’un pacemaker augmente significativement la durée de survie de l’animal et constitue le traitement de choix. Cependant il est important de noter que cette décision d’implant est un dilemme chez les propriétaires car les animaux atteints sont des chiens âgés.
• Pour les animaux asymptomatiques ou peu symptomatiques, l’administration de théophylline peut être proposée.

Transmission

Prédisposition raciale

Mode de transmission

Les femelles et les animaux âgés sont plus souvent atteints, excepté chez le Springer spaniel, les BAV3 se manifestent avant l’âge de 3 ans.

Le gène muté et sa mutation
Possibilité d'un test ADN

Non