Communication interatriale

Atrial septal defect

aussi appelée • Défaut du septum atrial.
• Communication interauriculaire.

Malformation congénitale caractérisée par un défaut de fermeture du septum interatrial à la naissance. Le flux à travers cette communication se produit généralement lors de la diastole. Le sens de circulation du sang à travers la communication est déterminé par la résistance diastolique au remplissage des ventricules. Le ventricule droit est le plus compliant et offre moins de résistance à son remplissage. Par conséquent, le shunt est le plus souvent « gauche-droit ». 

#SYSTÈME CARDIO-VASCULAIRE

Races prédisposées

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Suspicion

Signe clinique chez un jeune chien de races prédisposées (moins d’un an).

Fréquence

Peu fréquent

Signes cliniques

• Asymptomatique la plupart du temps sauf si la communication est de diamètre important.
• Souffle diastolique basal droit de bas grade (2-3/6) inconstant.
• Intolérance à l’effort.
• Syncope.
• Toux.
• Dyspnée.
• Lors d’inversion du shunt : congestion des muqueuses, cyanose.

Méthodes de diagnostics

1. Anamnèse et signe clinique.
2. Radiographie : intérêt modéré (cardiomégalie du cœur droit).
3. Échocardiographie (méthode de choix) : Flux diastolique laminaire ou légèrement turbulent à travers la communication.

Diagnostic différentiel

• Communication interventriculaire.
• Tétralogie de Fallot.

Pronostics

Variable en fonction de l’importance de la communication et des répercussions cliniques.

Traitements

• Le traitement chirurgical est envisagé lorsque la communication est de large diamètre.
• Le traitement est médical lors d’insuffisance cardiaque ou lorsque l’intervention chirurgicale n’est pas envisagée en raison de son coût ou de sa complexité.

Transmission

Transmission à hérédité suspectée

Mode de transmission

La transmission génétique se ferait selon un mode autosomique dominant chez le Caniche.

Le gène muté et sa mutation
Possibilité d'un test ADN

Non

Conseil aux éleveurs

Il est recommandé que les parents asymptomatiques de chiens atteints subissent une échocardiographie afin de s’assurer qu’ils ne présentent pas une faible communication atriale.
Il n’existe pas de dépistage échocardiographique spécifique mais cette anomalie est recherchée chez les races à dépistage échographique comme le Boxer.