Communication interventriculaire

Ventricular septal defect

aussi appelée Défaut du septum ventriculaire

Malformation congénitale caractérisée par un défaut de fermeture du septum interventriculaire. Le passage du sang entre les deux ventricules a lieu principalement pendant la systole et selon le gradient de pression qui règne entre les deux ventricules. La pression dans le ventricule gauche étant quatre à cinq fois plus élevée que celle siégeant dans le ventricule droit, le flux sanguin à travers le shunt se fait de la gauche vers la droite.  

#SYSTÈME CARDIO-VASCULAIRE

Races prédisposées

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Suspicion

Examen clinique approfondi avec un souffle cardiaque à droite chez un jeune chien de race prédisposée (moins d’un an).

Fréquence

Assez fréquente

Signes cliniques

• Les signes cliniques dépendent du diamètre de la communication et des pressions dans les ventricules.
• Intolérance à l’effort.
• Souffle holosystolique plutôt basal à droite de haut grade (lors de communication de faible diamètre).
• Toux.
• Tachypnée.
• Dyspnée.
• Œdème pulmonaire.
• Syncope.
• Lors de l’inversion du shunt : congestion des muqueuses, cyanose

Méthodes de diagnostics

1. Anamnèse et signe clinique.
2. Radiographie : Signes radiographiques inconstants.
3. Échocardiographie : Défaut septal et communication ventriculaire visible. Le Doppler est indispensable au diagnostic, en cas d’orifice de faible diamètre (non visible au mode bidimensionnel).

Diagnostic différentiel

• Communication interatriale.
• Tétralogie de Fallot

Pronostics

• Variable. Il dépend de l’importance de la communication et de ses répercussions clinques.
• Les malformations les plus graves sont responsables d’une mortalité précoce (vers 8 semaines).
• Le pronostic est favorable si le chien est toujours asymptomatique à l’âge de 6 mois.
• Un flux transventriculaire gauche/droit supérieur à 4 m/s est associé à un pronostic favorable

Traitements

• Un traitement est déconseillé lorsque la communication est de faible diamètre sans répercussion clinique.
• Les CIV de faible diamètre peuvent se refermer spontanément jusqu’à l’âge de 2 ans.

Transmission

• Transmission héréditaire démontrée.
Mode de transmission

• Une transmission héréditaire a été démontrée selon le mode autosomique dominant à pénétrance incomplète ou polygénique chez l’English springer spaniel.
• Chez le Beagle, la mutation se transmettrait selon un mode autosomique récessif.
Le gène muté et sa mutation
Possibilité d'un test ADN

Non

Conseil aux éleveurs

Écarter les animaux de la reproduction.