Hernie phréno-péricardique

Peritoneopericardial diaphragmatic hernia

aussi appelée • Hernie péritonéo-péricardique.
• Hernie péricardo-diaphragmatique.

Malformation congénitale du péricarde qui se traduit par une communication entre la cavité abdominale et le sac péricardique. Une partie des organes abdominaux se retrouve dans la cavité péricardique à la naissance de l’animal. Cette malformation résulte d’un défaut de développement du diaphragme. Elle conduit soit à une brèche diaphragmatique entre la cavité abdominale et la cavité péricardique soit un diaphragme anormalement fin dans sa partie ventrale et donc anormalement fragile. Des anomalies cardiaques ou du sternum peuvent être associées. 

#SYSTÈME CARDIO-VASCULAIRE

Races prédisposées

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  • U-Z

Suspicion

Signes digestifs et respiratoires chez un jeune chien de race prédisposée.

Fréquence

Rare

Signes cliniques

• Fonction de la taille de la brèche.
• Souvent asymptomatique.
• Apparition des signes le plus souvent suite à un traumatisme ou à une affection gastro-intestinale.
• Asthénie.
• Troubles respiratoires : Toux, Dyspnée, Tachypnée.
• Troubles cardiovasculaires : Intolérance à l’effort, Syncope, Ascite, voire tamponnade.
• Troubles gastro-intestinaux : Vomissement, Anorexie, Diarrhée, Douleur abdominale.

Méthodes de diagnostics

• Anamnèse et signes cliniques ou bien découverte fortuite.
• Radiographie : Cardiomégalie globale avec la présence de structure abdominale dans le sac péricardique, diaphragme de forme irrégulière. Continuité des silhouettes cardiaques et diaphragmatiques.
• Échocardiographie : Épanchement péricardique avec structures abdominales dans le sac péricardique.
• Électrocardiogramme : Hypovoltage.

Diagnostic différentiel

• Dyspnée : Épanchement pleural, Œdème pulmonaire, Épanchement péricardique, Maladie pulmonaire sévère, Pneumothorax, Hernie diaphragmatique.
• Diminution des bruits cardiaques : Obésité, Epanchement pleural ou péricardique, Masse thoracique, Emphysème, Pneumothorax, Hernie diaphragmatique, Cardiomégalie dilatée.

Pronostics

Plutôt favorable après intervention chirurgicale précoce.

Traitements

• Le traitement est chirurgical chez les animaux présentant des signes cliniques, il consiste à remettre les organes herniés en position dans l’abdomen par un abord abdominal et de procéder à une reconstruction diaphragmatique.
• La chirurgie correctrice est recommandée chez les animaux jeunes alors que chez l’animal âgé, elle peut être risquée car l’ancienneté de la hernie va augmenter les complications.

Transmission

Prédisposition raciale

Mode de transmission

Les mâles apparaissent plus prédisposés que les femelles.

Le gène muté et sa mutation
Possibilité d'un test ADN

Non