Incongruence articulaire

Radioulnar incongruency

Entité appartenant à la dysplasie du coude, caractérisé par un défaut de coaptation entre les surfaces articulaires huméro-radio-ulnaires. L’incongruence est liée à un asynchronisme de croissance temporaire ou définitif entre le radius et l’ulna ou à une anomalie de conformation de l’incisure trochléaire ulnaire qui entraine une érosion du cartilage articulaire et de l’arthrose.

à savoir
Cette entité appartient à la dysplasie du coude et est caractérisée par un défaut de coaptation entre les surfaces articulaires huméro-radio-ulnaires. L’incongruence est liée à un asynchronisme de croissance temporaire ou définitif entre le radius et l’ulna ou à une anomalie de conformation de l’incisure trochléaire ulnaire qui entraîne une érosion du cartilage articulaire et de l’arthrose, à l’origine d’une boiterie du membre antérieur. Les dysplasies du coude sont classées selon 4 grades allant de 0 à III (gravité de l’arthrose, présence d’ostéophytes, lésions de sclérose, présence d’autres lésions de dysplasie du coude…). Le pronostic est réservé, en fonction des autres affections associées et de la gravité de l’arthrose secondaire. Le traitement est chirurgical par ostéotomie.

Races prédisposées

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Suspicion

Boiterie sans commémoratif de traumatisme chez un chien de grande race en croissance.

Fréquence

Faible.

Signes cliniques

• Apparition des signes cliniques entre 4 et 10 mois d’âge.
• Boiterie du membre antérieur aggravée à l’effort et après le repos.
• Douleur à la mobilisation.
• Inflammation articulaire.

Méthodes de diagnostics

1. Clinique.

2. Radiographie : interligne articulaire de taille augmentée et décalage des surfaces articulaires radiale et ulnaire.
L’International Elbow WorkGroup (IEWG) a mis en place un mode d’évaluation radiographique de la dysplasie qui a été adopté par la Fédération Cynologique Internationale et qui permet de classer les dysplasies du coude selon 4 grades allant de 0 à III.
– Grade 0 : coude normal, aucune incongruence, aucune sclérose, aucune arthrose.
– Grade I : arthrose légère, sclérose de la scissure trochléaire ou marge ≥ 2 mm entre le radius et l’ulna ou ostéophytes < 2 mm. - Grade II : arthrose modérée, ostéophytes de 2 à 5 mm. - Grade III : arthrose sévère ou dysplasie de coude primaire, ostéophytes > 5mm et/ou présence d’une NUPA, d’une OCD ou d’une FPCM.

Recommandations de l’IEWG pour le dépistage radiographique de la dysplasie du coude, pour chaque coude :
– Vue médio-latérale coude fléchi.
– Vue médio-latérale coude en extension.
– Vue crânio-caudale fortement recommandée.

3. Arthroscopie.

4. Imagerie en coupe par résonnance magnétique.

5. Scanner.

Diagnostic différentiel

• Panostéite.

• Traumatisme (fracture, entorse, luxation).

• Fragmentation du processus coronoïde médial.

• Ostéochondrite disséquante de la partie distale de l’humérus.

• Désunion du processus anconé.

Pronostics

Réservé (autres affections associées et arthrose secondaire).

Traitements

Traitement médical : anti-inflammatoires et repos en attente de la chirurgie.

Traitement chirurgical : ostéotomie pour rétablir une meilleure congruence articulaire.

Transmission

Autres facteurs prédisposants : l’âge (jeunes), l’articulation (celles soumises à de fortes pressions, comme l’épaule), l’alimentation (surcharges alimentaires, vitaminiques, minérales et hormonales) et un traumatisme mécanique de la surface articulaire.
Mode de transmission

Mode de transmission polygénique suspecté.
Le gène muté et sa mutation
Possibilité d'un test ADN

Non

Conseil aux éleveurs

Dépistage systématique avant l’âge d’un an pour les races prédisposées.