Mucocèle biliaire
Photo illustrative, ce chien n’est pas malade
Gallbladder mucocele, mucinous hyperplasia, mucinous cholecystitis.
Accumulation au sein de la vésicule biliaire d’un conglomérat de matériel mucoïde parfois semi-solide. Ce matériel correspond à un amas de bile anormale et de sécrétions épithéliales de la vésicule biliaire.
#SYSTÈME DIGESTIF
Races prédisposées
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Suspicion
Signes cliniques observés chez un chien de race prédisposée d’âge moyen à mature. La moyenne d’âge est décrite à 9,1 ans.
Fréquence
Non déterminée mais l’affection semble de plus en plus diagnostiquée.
Signes cliniques
• Inconfort ou douleur en région abdominale crâniale.
• Vomissements.
• Anorexie.
• Léthargie.
• Polyuro-polydipsie.
• Déshydratation.
• Hyperthermie.
• Ictère d’apparition plus tardive.
• L’affection peut également être asymptomatique et uniquement faire l’objet d’une découverte fortuite à l’issue d’une échographie abdominale.
Méthodes de diagnostics
1. Épidémiologie et clinique.
2. Analyses biochimiques : augmentation des enzymes hépatiques et hyperbilirubinémie fréquentes. Hypercholestérolémie marquée lors d’obstruction biliaire. Leucocytose lors de péritonite biliaire, cholécystite ou cholangiohépatite bactérienne.
3. Culture de bile (aérobie et anaérobie) : infection bactérienne parfois associée.
4. Échographie abdominale : présence de débris échogènes donnant un aspect strié ou étoilé à la lumière de la vésicule biliaire, avec une image caractéristique de « kiwi ». Épaississement de la paroi de la vésicule et présence fréquente d’épanchement péritonéal au niveau de la fosse de la vésicule biliaire. Dilatation des canaux biliaires.
Diagnostic différentiel
• Cholélithiase.
• Boue biliaire.
• Dyskinésie de la vésicule biliaire.
• Cholangite/cholangiohépatite, hépatite.
• Cholécystite.
• Sténose du conduit cholédoque.
• Rupture des voies biliaires ou de la vésicule biliaire.
• Néoplasie biliaire ou hépatique (ou néoplasie des organes ou nœuds lymphatiques adjacents).
• Pancréatite.
Pronostics
• Variable selon la réponse au traitement et les complications éventuelles.
• Les complications de cette affection comprennent notamment la cholangite ou cholangiohépatite ainsi que la péritonite par nécrose et perforation de la paroi de la vésicule biliaire.
• Le taux de survie à la suite de l’intervention chirurgicale est estimé à 66%.
• Le traitement médical seul ne suffit généralement pas à résoudre l’affection et peut conduire à la rupture de la vésicule biliaire.
Traitements
• Le traitement chirurgical de cholécystectomie est indispensable lors de péritonite biliaire et indiqué dans de nombreux cas.
• Le traitement médical est constitué d’un cholérétique (acide ursodésoxycholique) et d’un hépatoprotecteur (S-adénosylméthionine) administrés au long cours. Il est également conseillé de mettre en place des mesures diététiques (régime hypolipidique).
Tableau génétique
| Transmission |
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• Prédisposition raciale seule démontrée. Les races petites à moyennes sont plus fréquemment touchées, notamment le Chien de Berger des Shetland, le Schnauzer Nain et le Cocker Spaniel. |
| Mode de transmission |
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| Le gène muté et sa mutation |
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| Possibilité d'un test ADN |
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Non. |
Conseil aux éleveurs
Écarter les animaux atteints de la reproduction et considérer leurs parents et les membres de leur portée comme potentiellement porteurs d’une mutation.