Ostéopathie hypertrophiante pneumique

Hypertrophic pulmonary osteopathy, Hypertrophic osteopathy, Marie’s disease, hypertrophic pulmonary osteoarthropathy, Tuberculosis osteopathy, Osteoporosis deformans, Hyperplastic osteoperiostitis, Achropachia, Hypertrophic osteoarthropathy

aussi appelée Ostéite hypertrophiante pneumique, Syndrome de Cadiot-Ball, Syndrome de Pierre-Marie

Affection osseuse symétrique des membres principalement localisée aux phalanges et aux épiphyses terminales des os longs mais se prolongeant parfois aux extrémités proximales des os plats et des membres. Elle est toujours consécutive à une affection thoracique, telles que des masses pulmonaires (tumeurs, abcès, granulomes,…), une bronchopneumonie chronique, une tuberculose, une dirofilariose, une tumeur osseuse des côtes, une spirocercose ou une endocardite.

à savoir
Cette affection osseuse symétrique des membres est principalement localisée aux phalanges et aux épiphyses terminales des os longs mais se prolonge parfois aux extrémités proximales des os plats et des membres. Elle est toujours consécutive à une affection thoracique, telles que des masses pulmonaires (tumeurs, abcès, granulomes,…), une bronchopneumonie chronique, une tuberculose, une dirofilariose, une tumeur osseuse des côtes, une spirocercose ou une endocardite. Elle entraîne une boiterie associée à une tuméfaction chaude, douloureuse et pulsatile des extrémités des membres et à des signes respiratoires. Le pronostic est sombre. Le traitement médical est symptomatique et étiologique (exérèse de la masse thoracique si possible, chimiothérapie).

Races prédisposées

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  • A-E
  • F-J
  • K-O
  • P-T
  • U-Z

Suspicion

Boiterie associée à une tuméfaction chaude, douloureuse et pulsatile des extrémités des membres et à des signes respiratoires chez un chien adulte de race prédisposée.

Fréquence

Moyenne.

Signes cliniques

• Apparition des signes cliniques vers l’âge de 8 ans.
• Boiterie.
• Douleur.
• Tuméfaction chaude et douloureuse des extrémités des membres.
• Cyphose.
• Localisations préférentielles : métacarpes, métatarses.
• Toux.
• Dyspnée.
• Abattement.
• Intolérance à l’effort.

Méthodes de diagnostics

1. Clinique.

2. Radiographie : ostéogenèse sous-périostée en brosse, tuméfaction des tissus mous sous-jacents, masse thoracique.

3. Histologie sur biopsie osseuse : écarter une néoplasie.

4. Scintigraphie osseuse.

Diagnostic différentiel

• Ostéodystrophie hypertrophique.

• Panostéite.

• Ostéosarcome.

• Chondrosarcome.

• Fibrosarcome.

• Hémangiosarcome.

• Myélome multiple.

• Lymphome.

• Ostéomyélite fongique ou bactérienne.

• Achondroplasie.

• Traumatique (fracture, luxation).

• Ostéogenèse imparfaite.

Pronostics

Sombre.

Traitements

Traitement de la cause sous-jacente uniquement (résolution spontanée de la boiterie) : exérèse de la masse thoracique si possible, chimiothérapie.

Traitement médical : antalgiques, corticoïdes.

Transmission

Prédisposition des grandes races.

Femelles plus touchées que les mâles.
Mode de transmission
Le gène muté et sa mutation
Possibilité d'un test ADN

Non