Persistance du canal artériel

Patent ductus arteriosus

Cardiomyopathie congénitale caractérisée par le maintien d’une communication fœtale entre l’artère pulmonaire et l’aorte thoracique. Ce conduit se ferme lors des 60 premières heures de vie. Il permet le shunt du sang maternel oxygéné vers l’aorte en dérivant les poumons fœtaux non encore fonctionnels. 

#SYSTÈME CARDIO-VASCULAIRE

Races prédisposées

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Suspicion

Souffle cardiaque systolo-diastolique basal gauche chez un jeune chien de races prédisposées (4-7 mois).

Fréquence

Fréquent

Signes cliniques

• Possible retard de croissance.
• La gravité des symptômes dépend de la sévérité de l’affection.
• Fatigabilité, manque de dynamisme.
• Muqueuses cyanosées lors d’œdème pulmonaire ou de shunt inversé.
• Troubles respiratoires fréquents: toux, polypnée.
• Souffle systolo-diastolique basal gauche, audible également en région sternale crâniale.
• Thrill important.

Méthodes de diagnostics

1. Anamnèse et signe clinique.
2. Radiographie : cardiomégalie globale, augmentation de la triade aorte-tronc pulmonaire-atrium gauche, congestion pulmonaire artérielle et veineuse.
3. Échocardiographie : Examen complémentaire de choix. Visualisation du canal.

Diagnostic différentiel

Souffle systolo-diastolique : • Fenêtre aortico-pulmonaire
• Association sténose sous-aortique avec une communication interventriculaire.
• Coarctation de l’aorte.
• Fistule coronaire artério-veineuse.
• Rupture d’anévrisme du sinus Valsalva.
• Sténose d’une branche de l’artère pulmonaire.
• Anomalie de l’artère coronaire gauche.
• Shunts artério-veineux.

Pronostics

• Bon si le dépistage est rapide et le traitement chirurgical est réalisé avant l’apparition de signe d’insuffisance cardiaque.
• Réservé si insuffisance cardiaque.
• Sombre lors d’un shunt droite-gauche.
• Sans traitement, l’espérance de survie est de 6 ans. Elle est diminuée lors de shunt inversé.

Traitements

Le traitement est chirurgical par ligature ou par pose de coils. Il n’est possible seulement que sur les shunts gauche-droite.

Transmission

Transmission à hérédité démontrée

Mode de transmission

• Prédisposition raciale avec une fréquence plus importante chez les petites races.
• Les femelles sont plus prédisposées que les mâles.
• Une transmission génétique a été démontrée chez le caniche selon un mode polygénique.

Le gène muté et sa mutation
Possibilité d'un test ADN

Non