Urolithiase à oxalate de calcium.
Calcium oxalate urolithiasis.
aussi appelée Calculs d’oxalate de calcium.
• Présence dans les voies urinaires hautes ou basses de calculs composés d’oxalate de calcium. • Les facteurs de risque prédisposant à la formation d’urolithes d’oxalate de calcium sont notamment l’hypercalciurie, l’hypercalcémie, l’hyperoxalurie, l’hypocitraturie et l’acidurie.
#SYSTÈME URINAIRE
Races prédisposées
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Suspicion
Signes cliniques observés chez un chien de race prédisposée, d’âge adulte ou mature.
Fréquence
Fréquent. Les urolithiases à oxalate de calcium représentent 42% des urolithiases basses et 45% des urolithiases hautes chez le chien.
Signes cliniques
• Signes cliniques fonction de la localisation, la taille et le nombre de calculs présents dans les voies urinaires.
• Pollakiurie.
• Strangurie.
• Dysurie.
• Hématurie.
• En cas d’obstruction urétrale : globe vésical, douleur abdominale, signes d’azotémie post-rénale (vomissements, anorexie, dépression).
• Affection pouvant également être asymptomatique.
Méthodes de diagnostics
1. Epidémiologie et clinique.
2. Radiographies abdominales sans produit de contraste : calculs d’oxalate de calcium de plus de 2 mm de diamètre généralement visibles à la radiographie.
3. Radiographies abdominales avec produit de contraste (urographie intraveineuse, cystographie double contraste, pyélographie antérograde) : détection des calculs présents dans les voies urinaires hautes ou basses. Meilleure sensibilité que la radiographie sans produit de contraste.
4. Analyse urinaire : forme bipyramidale à base carrée, semblable à une « enveloppe », des cristaux d’oxalate de calcium dihydratés.
5. Échographie urinaire : images non spécifiques de calculs dans les voies urinaires hautes ou basses.
6. Analyse quantitative des calculs évacués spontanément ou chirurgicalement.
Diagnostic différentiel
• Autre urolithiase.
• Cystite.
• Urétrite.
• Prostatite.
• Abcès prostatique.
• Hyperplasie bénigne de la prostate.
• Dyssynergie vésico-sphinctérienne.
• Pyélonéphrite.
• Néoplasie.
• Insuffisance rénale aiguë ou chronique.
Pronostics
• Bon malgré un fort taux de récurrence des calculs d’oxalate de calcium.
• Environ 50% des chiens présenteraient de nouveau des calculs d’oxalate de calcium dans les 2 ans suivant leur dissolution.
Traitements
• La dissolution des calculs d’oxalate de calcium ne peut être obtenue à la suite d’un traitement médical ou diététique. L’élimination des calculs doit donc être réalisée chirurgicalement (cystotomie) ou, dans l’idéal, par des techniques moins invasives telles que l’urohydropropulsion rétrograde.
• Le traitement de prévention des calculs d’oxalate de calcium est essentiellement diététique. Il consiste à administrer aux chiens atteints un aliment riche en eau (humidité>75%) et pauvre en protéines. Il convient également d’éviter les aliments acidifiant les urines.
• La prévention des calculs d’oxalate de calcium passe aussi par la gestion de toute cause d’hypercalcémie secondaire.
| Transmission |
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• Prédisposition des petites races. |
| Mode de transmission |
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| Le gène muté et sa mutation |
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| Possibilité d'un test ADN |
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Non. |